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Consulta aos sócios sobre os indicadores do IDE

Para cada indicador do IDE pedimos três avaliações rápidas e uma decisão. Todas as perguntas são opcionais: responda aos indicadores que conhece e salte os outros. As respostas gravam-se automaticamente e pode voltar a qualquer momento até ao fecho da ronda.

Cerca de 20 a 30 minutos para os 43 indicadores; pode responder em várias vezes.

1. Perfil

• Categoria profissional: Médico/a de família · Enfermeiro/a de família · Secretário/a clínico/a · Médico/a interno/a de MGF · Outra
• Tipo de unidade onde trabalha: USF modelo B · USF modelo A · UCSP · Outra / não se aplica
• Região: Norte · Centro · Lisboa e Vale do Tejo · Alentejo · Algarve · Açores · Madeira

2. Para cada indicador

Três afirmações, com a escala 1 Discordo totalmente · 2 Discordo · 3 Nem concordo nem discordo · 4 Concordo · 5 Concordo totalmente · Não sei:

1. Este indicador mede algo que se traduz em ganhos em saúde para os utentes.
2. A regra de cálculo está de acordo com a evidência e as normas atuais.
3. O resultado depende sobretudo do trabalho da equipa (e não de fatores externos).

O que deve acontecer a este indicador no próximo IDE? Manter como está · Manter, mas reformular (regra, intervalo ou peso) · Retirar do IDE · Passar para os incentivos institucionais / monitorização · Não sei / sem opinião

Comentário ou sugestão (opcional), com as opções «Assinar este comentário com o meu nome (por defeito aparece como «Anónimo»)» e «Tornar este comentário visível também ao público (fora da área de sócios)». O comentário fica visível aos sócios na ficha do indicador, com a data e a categoria profissional. A moderação pode ocultá-lo, indicando o motivo.

Junto de cada indicador aparece a definição oficial (SDM), com ligação para o contexto clínico e os comentários dos outros sócios.

Indicadores (43, todos incluídos)

Acesso

• 8 · Utilização de consultas de planeamento familiar (peso 4)
• 294 · Domicílios de enfermagem (peso 4)
• 330 · Utilização de consultas médicas (peso 5)
• 331 · Utilização de consultas de enfermagem (peso 5)
• 335 · Renovação do receituário crónico em 3 dias úteis (peso 2)

Gestão da Saúde

• 11 · Consulta de vigilância da gravidez no 1.º trimestre (peso 1,2)
• 34 · Realização de consulta em utentes com obesidade (peso 1,2)
• 45 · Rastreio do cancro colo do útero (peso 1,2)
• 46 · Rastreio do cancro do cólon e reto (peso 1,2)
• 54 · Realização de consulta em utentes com alcoolismo (peso 1,2)
• 63 · Plano Nacional de Vacinação e consulta de vigilância aos 7 anos (peso 1,2)
• 95 · Plano Nacional de Vacinação e consulta de vigilância aos 14 anos (peso 1,2)
• 98 · Proporção utentes com vacina tétano (peso 1,2)
• 269 · Vigilância saúde infantil 2.º ano de vida (peso 1,2)
• 295 · Realização de consultas de enfermagem durante gravidez e puerpério (peso 1,2)
• 302 · Vigilância saúde infantil 1.º ano de vida (peso 1,2)
• 308 · Ecografia morfológica na gravidez (peso 1,2)
• 310 · Exames laboratoriais no 1.º trimestre da gravidez (peso 1,2)
• 311 · Exames laboratoriais no 2.º trimestre da gravidez (peso 1,2)
• 312 · Exames laboratoriais no 3.º trimestre da gravidez (peso 1,2)
• 384 · Recém-nascidos cuja mãe tem registo de gravidez (peso 1,2)
• 397 · Fumadores com interações breves ou muito breves (peso 1,2)
• 404 · Pessoas com abstinência tabágica (peso 1,2)
• 435 · Utentes com vacina da gripe (peso 1,2)
• 409 · Utentes sem prescrição prolongada de ansiolíticos, sedativos e hipnóticos ajustada à população padrão (peso 1,2)

Gestão da Doença

• 20 · Utentes com hipertensão com pressão arterial controlada (peso 1,5)
• 23 · Utentes com hipertensão com registo de risco cardiovascular (peso 1,5)
• 36 · Utentes com diabetes com registo de Gestão de Regime Terapêutico (peso 1,5)
• 37 · Utentes com diabetes com consulta de enfermagem de vigilância (peso 1,5)
• 39 · Utentes com diabetes com última HbA1c controlada (peso 1,5)
• 49 · Utentes com doença pulmonar obstrutiva crónica com espirometria (peso 1,5)
• 261 · Utentes com avaliação do risco de úlcera de pé (peso 1,5)
• 274 · Utentes com diabetes tipo 2 e indicação para insulinoterapia, a fazer terapêutica adequada (peso 1,5)
• 275 · Novos utentes com diabetes tipo 2 em terapêutica com metformina em monoterapia (peso 1,5)
• 314 · Utentes com diabetes com pressão arterial controlada (peso 1,5)
• 315 · Utentes com diabetes com valores controlados de colesterol LDL (peso 1,5)
• 380 · Utentes adultos com evidência de asma ou DPOC ou bronquite crónica, com diagnóstico registado (peso 1,5)
• 436 · Utentes com DPOC com consulta de vigilância (peso 1,5)
• 437 · Utentes com asma, com consulta de vigilância (peso 1,5)

Qualificação da Prescrição

• 341 · Prescrição de medicamentos por utente padrão (peso 8)
• 354 · Prescrição de MCDT por utente padrão (peso 10)

Integração de Cuidados

• 365 · Internamentos evitáveis (peso 7)
• 412 · Resolutividade da unidade funcional para doença aguda (peso 10)

3. Perguntas gerais

1. Os indicadores de despesa (341 medicamentos e 354 MCDT) devem sair da componente remuneratória do IDE e passar para os incentivos institucionais. (escala 1–5)
2. Enquanto existirem metas em euros, devem ser atualizadas automaticamente sempre que a ACSS altere preços ou comparticipações. (escala 1–5)
3. O IDE deve permitir excluir, com registo justificado, utentes a quem o indicador não se aplica (recusa informada, fragilidade, contraindicação), como no modelo inglês (QOF). (escala 1–5)
4. Que novos indicadores, com ganhos em saúde mensuráveis, deviam entrar no IDE? (resposta livre)
5. Outros comentários sobre o IDE ou sobre esta consulta. (resposta livre)